カルテメーカー
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カルテの書き方・記載方法

 

カルテメーカーで作成したカルテの具体例をご紹介します。

POMR(問題志向型診療録)として必要な記載事項や保険請求、指導などの時に注意すべき点、カルテメーカーでの入力方法などを解説します。


1

基本診療料

 

医学管理

 

1

訪問診療

 

検査・X線

 

投薬・注射・麻酔

 

リハビリ

 

処置

 

手術

 

1

歯周治療

 

3

歯冠修復・欠損補綴

 

有床義歯

 

矯正

 

1

基本診療料

 

医学管理

 

1

訪問診療

 

検査・X線

 

投薬・注射・麻酔

 

リハビリ

 

処置

 

手術

 

1

歯周治療

 

3

歯冠修復・欠損補綴

 

有床義歯

 

矯正

 

光CR充填1 

光CR充填の例

光CR充填2:複数窩洞 

1歯に複数の窩洞を充填した例

インレー1 

インレー修復の例

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